Cerca de  40% da população mundial sofre com as varizes. Elas causam muitas dores, desconforto e insatisfação em quem as apresenta. É uma complicação muito séria, e importante de ser tratada, pois corre altos riscos de desenvolver doenças mais graves, como trombose.

Por isso, a procura pelo angiologista é mais do que necessária. Ele irá analisar o grau das varizes, para iniciar o tratamento. Mas se você ainda não sabe qual deles é indicado para suas varizes continue a leitura. Nesse artigo, iremos mostrar as diferentes técnicas para tratar as veias varicosas e explicaremos quando cada tratamento é necessário!

Quais os principais tratamentos para varizes nas pernas?

Antes de iniciar qualquer tratamento, é preciso identificar o grau das varizes do paciente. Para isso, é necessário o diagnóstico por um angiologista. Normalmente, é realizado um ultrassom vascular, em que se observa com maior precisão a estrutura e a saúde das veias.

Com as informações e imagens coletadas pelo exame, o médico encaminha o paciente para o tratamento que for mais adequado. Trabalhamos com 03 tipos diferentes de técnicas, e cada uma é destinada a um quadro específico da doença:

Tratamento com espuma:

A escleroterapia é uma técnica que faz uso de um agente esclerosante em forma de espuma para tratar varizes pequenas ou microvarizes. A substância é injetada diretamente nas veias doentes, o que faz com que elas se fechem e desapareçam por completo.

É um tratamento definitivo e pode causar uma certa dor ao inserir a agulha e a espuma, mas trata-se de um desconforto absolutamente tolerável. Após o procedimento, é recomendado que o paciente faça uso de meias de compressão elástica para evitar novas varizes, e que não exponha a região ao sol, pois pode causar manchas.

A espuma utilizada na aplicação é obtida pela mistura do medicamento polidocanol com o ar por meio de uma técnica padrão.

Para o início do tratamento é indispensável uma avaliação clínica do paciente pelo médico. Durante a avaliação será realizado exame físico, exame com fleboscópio e exame de ecografia vascular com doppler (duplex scan) para localizar as veias atingidas e o nível de insuficiência venosa. Essa é uma etapa decisiva do sucesso da técnica, pois define os locais envolvidos e desenha uma estratégia de tratamento.

É durante a avaliação clínica e ultrassonográfica que o médico define a concentração de espuma que será aplicada. Quanto maior a veia, maior será a concentração do medicamento.

A espuma é aplicada com uma agulha fina e um dispositivo de fluxo de ar gelado para reduzir a sensibilidade a dor. A espuma desloca o sangue permitindo o contato do medicamento com a parede do vaso. Após a aplicação da espuma é realizado um curativo compressivo com meias ou ataduras elásticas.

O objetivo da aplicação com espuma é eliminar as veias doentes (varizes). A veia tratada com espuma é eliminada da circulação e posteriormente absorvida pelo organismo (ou seja, o resultado pode demorar algumas semanas para ser visto completamente).

O primeiro sinal que vemos após uma aplicação de sucesso é a diminuição do calibre da veia e muitas vezes o endurecimento da mesma  pelo sangue que ficou parado no seu interior (esclerus). Com frequência realizamos um procedimento de drenagem onde são feitos alguns furos na veia tratada para que o esclerus seja eliminado, acelerando a cicatrização da veia tratada.  Quando necessária, essa drenagem  é feita nas semanas seguintes à aplicação inicial.

Tratamento com laser:

Essa técnica faz uso de um raio laser ou de radiofrequência para aumentar a temperatura do interior das veias, e provocar uma inflamação na região. Como consequência, a variz se fecha, perde a sua função, e é destruída por realocar o seu sangue a outra veia.

Não é um procedimento invasivo, e é comumente usado para tratar varizes pequenas ou médias. É indicado para as pessoas que possuem alergia a substâncias químicas, e o tempo do procedimento varia de 20 a 30 minutos.

No tratamento de varizes a laser são necessárias, em média, de 5 a 8 sessões. Mas, essa quantidade pode variar conforme o tom da pele, a característica do vaso e a extensão da área a ser tratada.

Tratamento com escleroterapia (aplicação):

Popularmente conhecida como aplicação, secagem ou queimar vasinhos, a escleroterapia é a aplicação de medicamentos com agulhas bem finas no interior das varizes. Essas substâncias induzem um processo de afilamento das varizes seguido de absorção das mesmas pelo organismo, tecnicamente chamado esclerose.

Existem várias substâncias em uso corrente para este tratamento sendo a mais comum a glicose. Também ocorrem variações nas concentrações, misturas e estados físicos da solução o que gerou subtipos de escleroterapia, escleroterapia com espuma e crioescleroterapia.

A escleroterapia convencional é feita com injeção de medicamento na forma líquida à temperatura ambiente. É a forma antiga de esclerose, tem excelentes resultados em vasos de tamanho apropriado e é a mais popularizada entre os cirurgiões vasculares.

O procedimento envolve a introdução de agulha na pele que, apesar de ser bem fina, pode provocar algum desconforto. A percepção da dor é individual e depende da sensibilidade de cada um. Algumas pessoas podem relatar dor intensa enquanto outras não sentem desconforto algum. O curativo é feito com adesivos de micropore e enfaixamento compressivo.

Com o intuito de amenizar a dor e tornar o procedimento agradável para todos, um jato de ar supergelado é lançado sobre a pele no momento da picada. Para isso, utilizamos aparelhos médicos específicos que conseguem gerar fluxos de ar – 20 e -30ºC.

Para os pacientes mais sensíveis, podemos ainda associar medicamentos em forma de gel para anestesiar a pele.

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